Ejercicios de estimulación cognitiva que se pueden hacer en casa

Los Ejercicios de Estimulación Cognitiva son muy diversos. Conocer los distintos grupos de ejercicios nos sirve para ver que la estimulación cognitiva está implícita en muchas actividades cotidianas y didácticas. El experto en el tema Rafael Remis Fernández nos dice cuáles son estos ejercicios y nos orienta para hacerlos en casa.

estimulacion cognitiva

foto por Amber B McN

Proponemos a continuación varios ejemplos para realizar diferentes ejercicios de  estimulación cognitiva que se adapten a vuestras situaciones y que podréis llevar a cabo en vuestros domicilios con familiares o personas a vuestro cuidado.
Estos ejercicios están divididos en ejercicios de Orientación, Lenguaje, Praxias o ejercicios prácticos, gnosias o ejercicios de reconocimiento. A continuación explicamos en qué consisten y damos varios ejemplos:

1. EJERCICIOS DE ORIENTACIÓN. Es recomendable comenzar los ejercicios de estimulación cognitiva con tareas básicas de orientación temporal, espacial y personal, para mantener a la persona en contacto con la realidad que le rodea. El objetivo es conseguir que la persona con demencia esté orientada el mayor tiempo posible.
· Orientación temporal: Se trabajan aspectos más recientes. Por ejemplo el día, mes, año y estación y aspectos más inmediatos como horas del día…con preguntas como: ¿Qué día de la semana es hoy? ¿En qué fecha estamos? ¿En qué mes estamos? ¿En qué año? ¿En qué estación del año? ¿Qué hora es? ¿En qué momento del día estamos? ¿Si ahora vamos a comer, qué hora debe ser?…
· Orientación personal: Se trabajan aspectos relevantes de la persona, con preguntas como: ¿Cómo se llama? ¿En qué año nació? ¿Qué edad tiene? ¿Está casado/a? ¿Cómo se llama su esposo/a? ¿Tiene hijos? ¿Cómo se llaman? ¿Y nietos? ¿Cómo se llaman? ¿Qué edades tienen? ¿En qué calle vive? ¿Cuál es su número de teléfono?
· Orientación espacial: Se trabajan aspectos como: lugar donde se encuentra y aspectos más recientes como ciudad, provincia, país, etc, se utilizaran preguntas del tipo: ¿En qué calle estamos? ¿En qué planta estamos? ¿En qué barrio estamos? ¿En qué ciudad estamos? ¿En qué provincia? ¿En qué nación?…

2. EJERCICIOS DE LENGUAJE. Una de las áreas a trabajar es el lenguaje. Es importante que, además de los ejercicios que se le pueden proponer formalmente, se aprovechen todas las tareas cotidianas para ejercitar las capacidades lingüísticas, por ejemplo: denominación de los alimentos que está comiendo el paciente, iniciar conversaciones sobre películas o series que está viendo en tv para que converse y nos cuente, etc. siempre de manera espontánea e informal. En cuanto a ejercicios específicos que se pueden llevar a cabo, hay que tener en cuenta que  el lenguaje se compone de diferentes aspectos:
· Lenguaje Automático: Tareas de producción verbal automática (evocación de los meses del año, días de la semana, series numéricas).
· Lenguaje espontáneo: Ejercicios de descripción de imágenes, láminas, situaciones y hechos.
· Denominación: Decir el nombre de objetos, partes de objetos, partes del cuerpo humano, imágenes.
· Evocación: Ejercicios de fluidez verbal, en los que la persona debe decir elementos de una categoría (decir colores, animales, prendas de vestir, oficios, ciudades….)
· Repetición: Ejercicios de repetición (se le dirán letras, palabras, frases o números y el paciente lo debe repetir).

3. EJERCICIOS DE LECTO-ESCRITURA. Es importante realizar tareas de lecto-escritura para el mantenimiento de la mecánica de éste (p. ej., lectura diaria de prensa, libros, intentar que todos los días escriba algún pequeño texto, un diario…).
· Ejercicios de lectura: frases, palabras, sílabas y letras.
· Ejercicios de escritura: redacción, descripción, dictado, copia.

4. EJERCICIOS PRÁCTICOS O PRAXIAS. Se trata de ejercitar las capacidades práxicas adecuando los ejercicios a las capacidades residuales de los enfermos. Se deben aprovechar las aficiones y gustos personales del paciente (costura, dibujo, manualidades, modelaje…) para ejercitar las capacidades práxicas. Buscar tareas aplicables a actividades de la vida diaria del paciente (p. ej., desde la escritura de una carta a la utilización del cepillo de dientes). Se pueden realizar las siguientes tareas:
· Utilización de objetos cotidianos (práxias ideatorias): Con el soporte físico de un objeto (Una vez entregados una serie de objetos reales, pedir al paciente que los nombre, explique para qué se usan y que nos muestre con movimientos como se usan. Una muestra de algunos objetos son: Peine, espejo, cerillas, sobre y sello, vela, reloj, percha, gorro de ducha, calcetín, anillo, llave, martillo, clavo, botón, lana…También podemos hacerlo sin el soporte físico de los objetos, que haga como si los tuviera en la mano.
· Praxis constructiva: Dibujos a la orden y a la copia (pedirle que dibuje un objeto o que lo copie a partir de un modelo), construcción de partes de dibujos: simetrías (darle la mitad de un dibujo y que lo complete dibujando la parte que falta)

5. EJERCICIOS DE RECONOCIMIENTO O GNOSIAS. Las gnosias son las funciones cognitivas que se ponen en funcionamiento para percibir y reconocer la forma y las características físicas –visuales, auditivas, somestésicas, olfativas, gustativas de las personas y de los objetos del entorno. En estas actividades se deberían utilizar todos los elementos reales posibles para optimizar las capacidades gnósicas (p. ej.,fotografías, objetos conocidos por el paciente…)
· Gnosias visuales: Reconocimiento de imágenes gráficas (decir el nombre de todos los objetos que se muestran en una lámina), reconocimiento de colores (decir el nombre de los colores que se muestran), reconocimiento facial (decir a que persona corresponden las caras que se muestran)
· Gnosias táctiles: Reconocimiento táctil de objetos cotidianos, reconocimiento de letras y números en relieve…
· Gnosias auditivas: Reconocimiento de sonidos, evocación de sonidos (decirle que haga el sonido de un objeto o animal…), imitación de sonidos

6. EJERCICIOS DE MEMORIA. En cuanto a la memoria, es muy útil en estas fases iniciales de demencia el uso de  prótesis mnésicas (uso de agendas, planificación de programas de actividades diarias, notas…). También debemos aprovechar situaciones reales de la vida del paciente para estimular las capacidades mnésicas. Adicionalmente, es importante considerar que la memoria se compone de diferentes partes, por lo que un ejemplo de tareas serían las siguientes:
· Memoria reciente: Memorización de objetos, de imágenes diferentes (memorizar listas de animales, objetos de la vida diaria, alimentos, etc… tanto en modo visual como verbal). Recordar una información (noticia periodística, acontecimiento…) y evocarla en un período de tiempo determinado. Recordar acontecimientos cotidianos (nombre de amigos o personas próximas al paciente, comida del día anterior, actividades del fin de semana anterior, etc.).
· Memoria remota: Ejercicios relacionados con los datos personales (recordar la dirección, nombre de los familiares más próximos, número de teléfono, el día de mi boda, mi colegio…).

7. EJERCICIOS DE CÁLCULO. Es interesante realizar ejercicios que simulen actividades reales, aplicables a actividades cotidianas del paciente (ir a comprar con utilización de monedas…). Otras actividades podrían ser:
· Secuenciación de números: Clasificación de números pares e impares, Ordenación de cifras de mayor a menor o viceversa.
· Operaciones aritméticas: Suma, resta, multiplicación, división, resolución de problemas matemáticos, simulación de AVD que impliquen la realización de operaciones aritméticas (importe de pequeñas compras cotidianas, cambio después de una compra…).
· Juegos con números: Bingo.
· Reconocimiento numérico: Observación, discriminación, dictado y copia de números.

También se trabajarían otras funciones mentales como la Atención (con tareas de atención a un estímulo o a varios a la vez, como por ejemplo encontrar un objeto entre muchos, o encontrar dos o tres objetos entre muchos) y las Funciones Ejecutivas (entrenamiento en estrategias de organización, planificación y ejecución de las tareas).

Si bien hemos elaborado y planteado qué vamos a hacer, no podemos obviar, bajo ningún concepto, cómo lo haremos. La puesta en práctica de las diferentes tareas del programa debe de estar basada en la comunicación con el paciente, la aceptación de sus déficit y sus realidades, potenciando siempre sus éxitos, motivándolo y reforzándolo, no exponiéndolo a situaciones de fracaso y favoreciendo situaciones de complicidad.

Escrito por:
Rafael Remis Fernández
Neurosicólogo especialista en Psicogeriatría y demencias

Acerca de Rafael Remis Fernandez

Licenciado en Psicología Master en Neuropsicología y Demencias. Master en Dirección y Gestión de Residencias Geriátricas
Esta entrada fue publicada en Salud en la tercera Edad. Guarda el enlace permanente.

15 respuestas a Ejercicios de estimulación cognitiva que se pueden hacer en casa

  1. melina dice:

    Gracias por estos concejos , ya q en argentina no existe ninguna fundacion q guie a los familiares a ayudar nuestros enfermos, yo tengo a mi mama con alzheimer y se me ha complicado bastante el tema de como tratarla aunque ella todavia realiza muchas tareas e incluso sigue pintando en telam desde ya un abrazo y gracias por su ayuda

  2. Kattia dice:

    Hola Rafael, en primera instancia felicitarte por compartir con nosotros esta información!
    En segunda, dime ¿qué pruebas para medir podemos aplicarle a las personas de quienes se sospecha cursan demencia?

    • Rafael Remis dice:

      En primer lugar quiero agradecer los comentarios tanto de Melina como de Kattia, les animo a que sigan participando con sus comentarios y aportando ideas y cuestiones.
      Con respecto a su pregunta Kattia, son varios los test que se utilizan para valorar el deterioro de una persona y ver la posibilidad de que pueda estar desarrollando una demencia. Entre los más utilizados están los test de screening, pruebas simples que pueden efectuarse en poco tiempo y que dan una idea rápida de si la persona puede estar sufriendo algún tipo de deterioro, como el Mini-Mental State Examination (MMSE), la Escala de demencia de Blessed (BDS), el Cuestionario Portátil del Estado Mental de Pfeiffer (SPMSQ), Set-test de Isaacs, el BARTHEL, el test LAWTON, entre otros; hasta baterías de tests neuropsicológicos que requieren varias sesiones para completarse y mediante las cuales, se obtiene un perfil neuropsicológico de la persona más preciso, baterías como el Test Barcelona, Batería de Pruebas Neuropsicológicas de Luria-Nebraska, Escala Wechsler, etc.
      En cualquier caso, el diagnóstico de una demencia debe ser una tarea multidisciplinar, en la cual, la persona, debe ser valorada por diferentes profesionales, neurólogo mediante escáner y pruebas médicas, neuropsicólogo a través de pruebas cognitivas..etc.
      Nunca se debe caer en el error de diagnosticar una demencia con tan solo haber aplicado un test de screening.

      Un saludo

  3. jackeline dice:

    me interesa muchisimo

  4. Victoria Gallardo Fra dice:

    Mi mas sinceras felicitaciones por tu saber hacer y compartirlo.

  5. Liliana dice:

    Buenos días,

    ¿Podrías decirme si hay algun libro de ejercicios para ir haciendo cada día? ¿Es conveniente estar con el enfermo o se le pueden “poner deberes?
    Gracias

    • Rafael Remis Fernández dice:

      Hola Liliana buenos días, existe bastante material de estimulación cognitiva para trabajar con personas mayores…te dejo mi correo y así te puedo ir comentando más tranquilamente (rafaremis@cop.es).
      En cuanto a si se debe trabajar con el enfermo o se le puede dejar solo para que él haga…creo que es conveniente que un profesional paute y supervise esas tareas si se quiere sacar el máximo partido de la psicoestimulación…si se deja solo al enfermo se corre el riesgo de que no haga correctamente los ejercicios, que abandone la tarea por que no le guste o le resulte dificil, etc, con lo cual la psicoestimulación no será del todo efectiva.

      Un saludo

  6. Nieves dice:

    Buenas tardes Rafael,
    Por favor, quisiera me recomendaras o saber donde encontrar información acerca de ejercicios de estimulación cognitiva dirigidos a personas adultas con discapacidad intelectual. Trabajo con estas personas que, además, tienen asociados problemas de conducta.
    Gracias
    Un saludo

  7. Hola buscaba algun material para descargar a fin de estimular a una señora con Parkinson y grave deterioro cognitivo,me parece segun leí,que es un efecto colateral de la medicacion para el parkinson.Cuesta traerla de vuelta a la realidad,pero aprecio los consejos,te seguire leyendo…bendiciones.

  8. Anahi Rubio dice:

    Muchas gracias por tus consejos Rafael! Soy de Argentina, psicóloga, y estoy trabajando en un instituto gerontológico con adultos mayores con deterioro cognitivo avanzado. Con mis compañeros hemos realizado algunos de los ejercicios citados en tu nota, y la verdad que más allá de la estimulación cognitiva, hay un plus en todo este trabajo que es lo emocional, y eso contribuye mucho en el avance intelectual de los pacientes. Me parece muy bueno tu comentario final sobre el trato con los adultos, la motivación, el aliento y el reconocimiento de la labor bien realizada es un aliciente muy importante para ellos, mejora muchísimo el estado anímico, y eso a la vez estimula las ganas de seguir ejercitándose.
    Gracias por compartir tu experiencia.

    Saludos a la distancia!

  9. liliana palestrini dice:

    son muy interesantes los ejercicios cognitivos que presentas, se los aplico a mis pacientes y dan muy buen resultado, soy psicóloga, vivo y trabajo en Argentina y me gustaría , ademas de agradecerte , si podrías seguir publicando sobre estos temas tan relevantes. Cariños

  10. Estefania dice:

    Hola estoy muy interesada en los ejercicios cognitivos y aplico estos ejercicios a personas mayores que he cuidado en mis trabajos. Pero en la fecha de hoy estoy cuidando a una mujer con demencia senil y me cuesta que haga ejercicios quería saber si me puedes dar algún consejo para que los pueda hacer ya sea en este caso o en un futuro gracias

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos necesarios están marcados *

Puedes usar las siguientes etiquetas y atributos HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>